ไมเกรน ผู้ป่วยไมเกรนจะมีอาการปวดหัว ที่ทำให้ทุพพลภาพ อย่างรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยปกติจะเป็นเเค่ข้างเดียวและมีอาการสั่น พร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัส เช่น แสง เสียง และกลิ่น อ่อนไหว อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ อาการคลื่นไส้และคอตึง และอาการเหล่านี้ สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยการออกกำลังกาย ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ผู้ป่วยประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็น จะมีอาการออร่า และระบบประสาท เช่น การรบกวนทางสายตา ซึ่งมักจะปรากฏขึ้น ก่อนเริ่มมีอาการปวดหัว

อาการ Prodromal เช่น หาว หงุดหงิด เหนื่อยล้า ความอยากอาหาร และสมาธิลำบาก บางครั้งอาจปรากฏขึ้นก่อนปวดศีรษะ

ไมเกรนออร่าคืออะไร อาการที่เป็นไปได้คืออะไร ออร่าคืออาการทางระบบประสาท ที่ปรากฏไม่นานก่อนเริ่มมีอาการปวดหัว อาการทางสายตา เช่น อาการวูบวาบหรือซิกแซก อาจเกิดความรู้สึกทางกายภาพระหว่างออร่าได้ อาการเช่น ความผิดปกติของคำพูด และในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อย ก่อนการวินิจฉัยไมเกรน ความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ จะต้องถูกกำจัดออกไปเสียก่อน สาเหตุทางพยาธิสรีรวิทยา คิดว่าเป็นการยับยั้ง การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง

ปัจจัยอะไรที่ทำให้เกิดไมเกรน มีประจำเดือน นอนหลับไม่เพียงพอ นอนไม่ปกติ หรือนอนมากเกินไป ความเครียดหรือการบรรเทา ความเครียดในผู้ป่วยบางราย แอลกอฮอล์ เช่น ไวน์แดง คาเฟอีน เช่น กาแฟ ช็อคโกแลต อาหารที่มีกลูตาเมตหรือแอสปาแตม การคายน้ำ ยาขยายหลอดเลือด เช่น ไนเตรต ระบาดวิทยา

กี่คนที่ได้รับผลกระทบจากไมเกรน ผู้หญิงประมาณ 13ถึง18 เปอร์เซ็นของประชากร ผู้ชายประมาณ 5ถึง10 เปอร์เซ็นของประชากร ในประชากรเอเชีย สัดส่วนอาจจะน้อยกว่าไมเกรนเรื้อรัง ประมาณ 4 เปอร์เซ็นของผู้ใหญ่ ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวเรื้อรัง กล่าวคือ ปวดศีรษะเป็นเวลา 15 วันขึ้นไปต่อเดือน ประมาณครึ่งหนึ่งของคนเหล่านี้ ป่วยเป็นไมเกรนเรื้อรัง และอีกครึ่งหนึ่งมีอาการตึงเครียดเรื้อรังจางประเภทปวดหัว

การเจ็บป่วยความผิดปกติ ที่อาจเกิดร่วมกับไมเกรน ความวิตกกังวล อาการซึมเศร้า ไฟโบรมัยอัลเจีย ปวดหลัง ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ อาเจียนในเด็ก พยาธิสรีรวิทยา พยาธิสรีรวิทยาของไมเกรน ในศตวรรษที่ 20 ส่วนใหญ่ เชื่อว่ารากของไมเกรนคือเส้นเลือด แต่วันนี้เชื่อกันว่า รากคือความผิดปกติของสมอง พร้อมด้วยเซลล์ประสาททุติยภูมิ ระบบหลอดเลือดผิดปกติหลังทำกิจกรรม

ไมเกรนมีองค์ประกอบ ทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่ง การศึกษาทางพันธุกรรมขนาดใหญ่ ได้แสดงให้เห็นว่าการเกิดโรคของไมเกรน เกี่ยวข้องกับวิถีทางกลูตาเมต มีรายงานเกี่ยวกับไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก ในครอบครัวที่หายาก ประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของโครโมโซม19

พยาธิสรีรวิทยาของออร่าไมเกรน Cortical Dispersion Inhibition CSD เป็นกระบวนการที่ขัดขวาง การทำงานของคอร์เทกซ์ชั่วคราวในอัตราประมาณ 3 มิลลิเมตรต่อนาที และถือเป็นกลไกที่มีศักยภาพของออร่า การยับยั้งการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดไมเกรน ความหมาย

การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การจำแนกประเภทอาการปวดศีรษะระหว่างประเทศ แยกแยะกลุ่มอาการปวดศีรษะปฐมภูมิ จากโรคปวดศีรษะตามอาการทุติยภูมิ อาการปวดหัวไมเกรน และตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะ เบื้องต้นที่พบบ่อยที่สุด

กำหนดไมเกรนที่เกิดขึ้นน้อยกว่า 15 วันต่อเดือนเป็นไมเกรนกำเริบ และไมเกรนที่เกิดขึ้น 15 วันหรือมากกว่าต่อเดือนเป็น ไมเกรน เรื้อรัง สาเหตุอื่นๆที่เป็นไปได้ของอาการปวดหัว เช่น ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก โรคเกี่ยวกับการอักเสบ ภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โรคทางระบบหรืออาการปวดศีรษะ การตรวจระบบประสาท และการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ตามความเหมาะสมในการวินิจฉัยไมเกรน

วิธีการรักษาไมเกรนโจมตี ยาแก้ปวดข้างเดียว เช่น แอสไพริน อะเซตามิโนเฟน พาราเซตามอล NSAID เช่น Naproxen Ibuprofen Diclofen ยา Triptan เช่น sumatriptan การรักษาทางเลือกที่สอง ergot alkaloids เช่น dihydroergotamine ในอนาคต ตัวรับเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน calcitonin เช่น telcagepant อาจกลายเป็นทางเลือกใหม่ สำหรับการรักษาภาวะกำเริบเฉียบพลัน ยาแก้ปวดแบบผสมได้รับการพิสูจน์แล้ว ว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาแก้ปวดชนิดเดียว

อ่านต่อได้ที่ >>>โรคเกาต์ ส่งผลต่อข้อต่อกระดูกได้อย่างไร