โรงพยาบาลสูติศาสตร์ การจัดระเบียบงานในโรงพยาบาลสูติกรรม ดำเนินการตามหลักการเดียวตามข้อกำหนดที่นำมาใช้ในไทย การรักษาพยาบาลทั่วไปในโรงพยาบาลอำเภอมีเตียงสูติกรรม ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ ในโรงพยาบาลอำเภอ โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาล คลอดบุตรในเมือง สหสาขาวิชาชีพที่ผ่านการรับรองและเชี่ยวชาญ ในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพแผนกสูติศาสตร์ ในโรงพยาบาลระดับภูมิภาค

แผนกสูติศาสตร์ระหว่างอำเภอที่ใช้ CRH ขนาดใหญ่ในศูนย์ปริกำเนิด ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพหลักของงานของโรงพยาบาลคลอดบุตร การเจ็บป่วยและการตายของมารดา การเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิด บาดแผลที่เกิดของเด็กและมารดา ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการทำงานของโรงพยาบาลคลอดบุตร คือตัวบ่งชี้ของการติดเชื้อหนองในช่องคลอด PSI ของเปอร์เพอเพอราสและทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดเป็นหนองภายใน 1 เดือนหลังคลอด

อุบัติการณ์ของ GSI ในโรงพยาบาลแม่ในมอสโกในช่วงปี 2538 ถึง 2547 โรงพยาบาลสูติศาสตร์ มีแผนกหลักดังต่อไปนี้ แผนกต้อนรับและบล็อกการเข้าถึง แผนกสูติกรรมพร้อมบล็อกปฏิบัติการ สรีรวิทยาแรก แผนกสูติศาสตร์ 50 ถึง 55 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเตียงสูติกรรมทั้งหมด แผนกผู้ป่วยพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเตียงสูติกรรมทั้งหมด แผนกหอผู้ป่วยสำหรับทารกแรกเกิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนกสูติศาสตร์

รวมถึงการสังเกตทางสรีรวิทยา แผนกสูติกรรมสังเกตที่สอง 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเตียงสูติกรรมทั้งหมด แผนกสูตินรีเวช 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเตียงทั้งหมดในโรงพยาบาลคลอดบุตร โรงพยาบาลคลอดบุตรมีห้องปฏิบัติการ ห้องบำบัดและห้องวินิจฉัย กายภาพบำบัด การวินิจฉัยการทำงาน ด่านตรวจได้รับการออกแบบสำหรับการตรวจเบื้องต้นของหญิงตั้งครรภ์ และหญิงที่คลอดบุตรโดยส่งต่อไปยังแผนกสรีรวิทยา

การสังเกตหรือย้ายไปยังโรงพยาบาลเฉพาะทางตามข้อบ่งชี้ แผนกสูติกรรมประกอบด้วยหอผู้ป่วยก่อนคลอด หอสังเกตการณ์อย่างเข้มข้น ห้องคลอดและห้องผ่าตัด วอร์ดหลักของแผนกสูติกรรมควรทำซ้ำ เพื่อให้การทำงานในวอร์ดสลับกับการสุขาภิบาล ทันสมัยกว่าคือระบบกล่องขององค์กรของแผนกทั่วไป หน่วยปฏิบัติการประกอบด้วยห้องผ่าตัดขนาดใหญ่ ที่มีห้องก่อนผ่าตัดและดมยาสลบ และห้องผ่าตัดขนาดเล็ก แผนกหลังคลอดมีลักษณะเป็นวัฏจักรบังคับเมื่อเติมห้อง

เปอร์เพอเพอราสเข้าวอร์ดในวันเดียวกัน ตามด้วยการปล่อยพร้อมกัน แผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์มีไว้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล ของสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายนอก ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ และประวัติทางสูติกรรมที่กำเริบขึ้น แผนกนี้มีพนักงานสูติแพทย์ นรีแพทย์ นักบำบัดโรค จักษุแพทย์มีห้องสำหรับการวินิจฉัยการทำงาน อัลตราซาวนด์ CTG แผนกสูติกรรมเชิงสังเกตที่สอง เป็นโรงพยาบาลคลอดบุตรอิสระขนาดเล็กที่มีห้องที่เหมาะสม

ตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล ในแผนกสังเกตจะถูกกำหนดโดยคำสั่ง 345 และรวมถึงไข้โดยไม่ทราบสาเหตุมากกว่า 37.5 องศาเซลเซียส การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคผิวหนังที่ไม่ติดต่อ ไตและกรวยไตอักเสบ ประวัติซิฟิลิส ลำไส้ใหญ่อักเสบและภาวะแทรกซ้อนติดเชื้ออื่นๆที่ไม่ติดต่อสูง การขนส่งแอนติบอดีต่อ HCV ไม่เพียงพอ การตรวจผู้ป่วย หลังคลอดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง เยื่อบุมดลูกอักเสบ ความแตกต่างของการเย็บแผล

รวมถึงโรคเต้านมอักเสบ โรคคล้าย GSI โลคิโอมิเตอร์ การมีส่วนร่วมย่อยของมดลูก ไตและกรวยไตอักเสบ การเสียชีวิตของมารดาและวิธีลดอัตราดังกล่าว ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของคุณภาพ และระดับองค์กรของการดูแลสุขภาพแม่และเด็กคือการตายของมารดา WHO นิยามการเสียชีวิตของมารดาว่า เป็นการเสียชีวิตของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตรหรือภายใน 42 วันหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับ การตั้งครรภ์หรือการจัดการ

ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในการคำนวณการเสียชีวิตของมารดา ในจำนวนการเสียชีวิตของหญิงมีครรภ์ สตรีมีครรภ์หรือหลังคลอดบุตรต่อการเกิดมีชีพ 100,000 ราย การเสียชีวิตของมารดาจำแนกได้ดังนี้ การเสียชีวิตจากสาเหตุทางสูติกรรมโดยตรง ได้แก่ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ระยะหลังคลอด ตลอดจนผลจากกลวิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ความตายทางอ้อมเนื่องจากสาเหตุทางสูติกรรม

เป็นผลมาจากโรคที่มีอยู่ก่อนไม่เกี่ยวข้องโดยตรง กับการตั้งครรภ์หรือสาเหตุทางสูติกรรมอื่นๆ แต่มีอาการรุนแรงขึ้นจากผลทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์ การเสียชีวิตโดยอุบัติเหตุไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ระยะหลังคลอด หรือภาวะแทรกซ้อนและการรักษา ดังนั้น อัตราการเสียชีวิตของมารดาทำให้สามารถประเมินความสูญเสียของมนุษย์จากการทำแท้ง การตั้งครรภ์นอกมดลูก พยาธิสภาพทางสูติกรรมและอวัยวะภายนอกได้อย่างเต็มที่

ตลอดช่วงตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด ทุกปีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิง 200 ล้านคนทั่วโลกโดยใน 140 ล้านคนสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตร ในสตรีประมาณ 500,000 คนจบลงด้วยความตาย ในประเทศอุตสาหกรรมส่วนใหญ่ อัตราการตายของมารดาต่ำกว่า 10 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คน ต่ำที่สุดภายใน 1 ถึง 2 ในประเทศที่มีระดับเศรษฐกิจและสังคมสูง แคนาดา สวีเดน เบลเยียม ลักเซมเบิร์ก ไอซ์แลนด์ เดนมาร์ก สวิตเซอร์แลนด์ อัตราการตายของมารดาลดลงอย่างมาก

ในช่วงกลางทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ผ่านมาในขณะนั้นคือ 500 ปัจจัยหลักที่กำหนดอัตราการเสียชีวิต ของมารดาลดลงเกือบ 100 เท่า ได้แก่ การเติบโตของระดับเศรษฐกิจและสังคม ปัจจัยด้านสุขอนามัย ความก้าวหน้าในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อ การสร้างศูนย์ปริกำเนิด การระบุตัวผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน ระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การปรับปรุงการดูแลฝากครรภ์ การปรับปรุงบริการโลหิต การพัฒนาเภสัชภัณฑ์

ในประเทศกำลังพัฒนาภาวะติดเชื้อ ภาวะตกเลือดทางสูติกรรม ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง และภาวะครรภ์เป็นพิษมีอิทธิพลในโครงสร้าง ของสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดา ในประเทศที่พัฒนาแล้วสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของมารดา ได้แก่ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ภาวะความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์และการตั้งครรภ์นอกมดลูก ส่วนแบ่งของการตกเลือดและภาวะติดเชื้อคิดเป็น 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ ในไทยอัตราการเสียชีวิตของมารดายังคงค่อนข้างสูง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานี้อยู่ที่ 33 ถึง 34 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คน ซึ่งสูงกว่าในสหรัฐอเมริกา อังกฤษ ฝรั่งเศส เยอรมนี 5 เท่าและสูงกว่าในแคนาดา สวีเดนและสวิตเซอร์แลนด์ 15 ถึง 20 เท่า การวิเคราะห์โครงสร้างของสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาในไทยมักบ่งชี้ว่าสูติแพทย์ นรีแพทย์มีคุณสมบัติไม่เพียงพอ และโรงพยาบาลสูติศาสตร์ไม่ได้มีความสามารถที่จำเป็นเสมอไป ในการดูแลภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่รุนแรง

อ่านต่อได้ที่ หัวใจ วิธีการตรวจสอบหัวใจไลฟ์สไตล์ส่งผลต่อหัวใจอย่างไร