โรคนอนไม่หลับ การเกิดโรคและอาการทางคลินิก ในระหว่างโรคมี 2 ขั้นตอน อวัยวะน้ำเหลืองและภาวะที่มีการอักเสบอย่างเฉียบพลัน ของเยื่อหุ้มสมองหรือเทอร์มินัล โรคนอนหลับในความหมายที่แคบของคำ ระยะอวัยวะน้ำเหลืองขึ้น 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากการบุกรุก และเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเชื้อทริพาโนโซมาทั่วร่างกาย ผ่านระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต จากบริเวณที่มีการแนะนำเบื้องต้น โรคนี้เป็นลักษณะระยะยาวภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์

รอยโรคเฉพาะจุดจะหายไปเองตามธรรมชาติ โดยทิ้งรอยแผลเป็นที่เป็นเม็ดสีไว้แทน แผลริมอ่อน กริพพาโนโซมอลเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในชาวแอฟริกันที่ไม่ใช่ชนพื้นเมือง พร้อมกันกับลักษณะที่ปรากฏ ของผลกระทบหลักบนผิวหนังของลำตัวและแขนขา ที่เรียกว่าทริปนิดส์อาจปรากฏขึ้น ซึ่งดูเหมือนจุดสีชมพูหรือสีม่วงของรูปทรงต่างๆ ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 5 ถึง 7 เซนติเมตร ในแอฟริกากับพื้นหลังของผิวคล้ำ ไตรปานีสจะสังเกตเห็นได้น้อยกว่าชาวยุโรป บนใบหน้า มือ เท้า

รวมถึงในบริเวณที่มีผื่นแดง อาการบวมน้ำจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ความรุนแรงของผิวหนังจะถูกบันทึกไว้เมื่อถูกบีบอัด ในระหว่างการพัฒนาของแผลริมอ่อนหรือ 2 ถึง 3 วันหลังจากการหายตัวไปของปรสิต จะปรากฏในเลือดและมีไข้ผิดประเภทที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38.5 องศาเซลเซียสไม่ถึง 41 องศาเซลเซียส อาการของระยะอวัยวะน้ำเหลืองของโรคยังรวมถึงความอ่อนแอ น้ำหนักลด อิศวร ปวดข้อและตับโต ความอ่อนแอและความเฉื่อยเพิ่มขึ้น

ซึ่งเป็นอาการเริ่มต้นของความเสียหาย ของระบบประสาทส่วนกลาง ระยะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หลังจากสองสามเดือนหรือหลายปี ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคจะผ่านเข้าสู่ระยะที่ 2 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง กริพพาโนโซมข้ามกำแพงเลือด และสมองและเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของระยะที่ 2 ของโรคคืออาการง่วงนอนมากขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏในเวลากลางวัน ในขณะที่การนอนหลับตอนกลางคืน

มักจะไม่ต่อเนื่องและกระสับกระส่าย อาการง่วงนอนรุนแรงมากจนผู้ป่วยอาจผล็อยหลับไป แม้ในขณะรับประทานอาหาร ความผิดปกติของระบบประสาทจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและคืบหน้า เมื่อเดินผู้ป่วยจะลากเท้าท่าทางบูดบึ้งริมฝีปากล่างหย่อนยานน้ำลายไหลออกจากปาก ต่อมามีอาการชักตามมาด้วยอัมพาต การวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับเบื้องต้น สามารถทำได้โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิก อย่างไรก็ตาม การตรวจหาแกมเบียนในการศึกษาปรสิตวิทยาในห้องปฏิบัติการ

ซึ่งทำหน้าที่เป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับ เพื่อระบุเชื้อทริพาโนโซมา การศึกษาการเจาะแผลริมอ่อนต่อมน้ำหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น ก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกในนั้น เลือดและน้ำไขสันหลังอักเสบ การเตรียมพื้นเมืองและการเตรียมการย้อมสีตามโรมานอฟสกีเกียมซา นั้นเตรียมจากพื้นผิวที่ได้รับ มาตรการป้องกันและควบคุม ความซับซ้อนของมาตรการในการปรับปรุงจุดโฟกัส ของการนอนไม่หลับรวมถึงการระบุและการรักษาผู้ป่วย

การป้องกันสาธารณะและส่วนบุคคลของประชากร การควบคุมพาหะนำโรค การตรวจทางซีรั่ม ผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นหลัก นักล่า คนตัดไม้ คนสร้างถนน ควรทำการตรวจอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง ก่อนและหลังฤดูกาลที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด ภูมิคุ้มกันโรคนอนไม่หลับไม่สร้างภูมิคุ้มกันถาวร หลักสูตรของโรคมีลักษณะอาการกำเริบเป็นระยะ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาแอนติเจน ค่าและจำนวนของทริปพาโนโซมในเลือด

จำนวนปรสิตในเลือดของโฮสต์มีความผันผวน เป็นระยะจากสูงมากไปต่ำมาก ในช่วงที่เป็นปรสิตในเลือดสูง รูปร่างที่บางและยาวจะมีอิทธิพลในเลือดและในระดับที่ต่ำ ทริปโปมัสติโกตรูปแบบที่สั้นและหนาจะมีอิทธิพลเหนือ ความผันผวนของจำนวนปรสิตในเลือดของโฮสต์นั้น เกิดจากปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย และคุณสมบัติพิเศษของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างแอนติเจน ภายใต้อิทธิพลของปฏิกิริยาเหล่านี้ ความแปรปรวนของแอนติเจนในการนอนไม่หลับ

โดยเฉพาะประเภทแกมเบียนั้นเป็นกลไก ในการหลีกเลี่ยงผลกระทบจากระบบการป้องกัน ความแปรปรวนของแอนติเจนมีความเป็นไปได้ ของกระบวนการกำเริบเรื้อรังในทริปปาโนโซมิเอซิส การเพิ่มจำนวนของปรสิตในเลือดช่วยกระตุ้นการพัฒนาของแอนติบอดีจำเพาะ IgM การตอบสนอง ซึ่งนำไปสู่การทำลายล้างของประชากรปรสิตส่วนใหญ่ ปรสิตเหล่านั้นที่รอดชีวิตน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ ได้รับการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจน

ซึ่งทำให้พวกมันคงกระพันต่อการหมุนเวียนแอนติบอดี แต่เมื่อจำนวนของตัวแปรแอนติเจนใหม่เพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของแอนติบอดีจำเพาะใหม่จะเพิ่มขึ้น วัฏจักรการทำซ้ำแต่ละครั้งนั้นใช้เวลาหลายวัน ซึ่งจบลงด้วยการเกิดขึ้นของแวเรียนต์แอนติเจนใหม่ ที่ดื้อต่อแวเรียนต์ของแอนติบอดีก่อนหน้า ไม่ทราบจำนวนแอนติเจนที่ผลิตโดยทริปพาโนโซม แต่มีการแสดงเซลล์เดียวว่าสามารถผลิตแอนติเจน จำเพาะทริปพาโนโซมที่แตกต่างกันได้ถึง 22 ชนิด

แอนติเจนบนพื้นผิวของไกลโคโปรตีน VSG ที่อยู่บนเปลือกของปรสิตทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้น ของวัสดุสำหรับการแปรผันเหล่านี้ ประมาณว่าตัวแปรจำนวนมากถูกถ่ายทอดเป็นยีนมากกว่า 1,000 ยีน ซึ่งเป็นไปได้ในทางทฤษฎีสำหรับ Tb แกมเบียนส์ จากตัวแปรเหล่านี้มีเพียงสายพันธุ์เดียวเท่านั้น ที่มีความโดดเด่นทางพันธุกรรม ณ จุดใดจุดหนึ่ง การแสดงออกของยีนแต่ละตัวนั้น มาพร้อมกับการจัดเรียงยีนใหม่ ความแปรปรวนของแอนติเจนของปรสิตเหล่านี้

ซึ่งทำให้การพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งให้การป้องกันในระยะยาวค่อนข้างจะเป็นไปไม่ได้ สำหรับการควบคุมโรคนี้ โรดีเซียนทริปาโนโซมา ไทรพาโนโซมา โรดีเซียนเซ่ทำให้เกิดโรคแอฟริกัน ทริปาโนโซมิเอซิสชนิดโรดีเซียน ซึ่งมีความคล้ายคลึงกันในหลายๆด้าน กับโรคแอฟริกันไทรปาโนโซมิเอซิสชนิดแกมเบีย แต่เป็นโรคจากสัตว์สู่คน สาเหตุและชีววิทยาพัฒนาการ สาเหตุเชิงสาเหตุโรดีเซียนเซ่ มีลักษณะคล้ายกันในสัณฐานวิทยาของแกมเบียน

โฮสต์หลักของโรดีเซียนเซ่ เป็นแอนทีโลปหลายสายพันธุ์ เช่นเดียวกับวัวควาย แพะ แกะและมนุษย์ทั่วไปน้อยกว่า พาหะหลักของเชื้อโรคในประเภทโรดีเซียน คือแมลงวันเซทซีของกลุ่มมอร์ซิตัน มอร์ซิตัน พวกมันอาศัยอยู่ในทุ่งหญ้าสะวันนาและป่าสะวันนา ชอบแสงมากกว่าและชอบความชื้นน้อยกว่าพัลพาลิส มีสัตว์ใกล้สูญพันธุ์มากกว่า และมีแนวโน้มที่จะโจมตีกีบเท้าขนาดใหญ่ และหมูป่าขนาดเล็กกว่ามนุษย์ ระบาดวิทยาแหล่งกักเก็บของไทรพาโนโซมา

โรดีเซียนเซ่ในธรรมชาตินั้นเป็นละมั่ง และกีบเท้าหลายชนิด ในบางกรณีวัวสามารถกลายเป็นแหล่งกักเก็บเพิ่มเติมได้ การเจ็บป่วยจากการนอนหลับจากสัตว์สู่คน พบได้ทั่วไปในทุ่งหญ้าสะวันนา ตรงกันข้ามกับรูปแบบมานุษยวิทยา ซึ่งมีแนวโน้มที่จะอยู่ในหุบเขาแม่น้ำ ภายใต้สภาพธรรมชาติของทุ่งหญ้าสะวันนาโรดีเซียนเซ่ ไหลเวียนไปตามสายโซ่ของละมั่ง โดยไม่มีการแทรกแซงของมนุษย์ บุคคลจะติดเชื้อเป็นระยะๆเมื่อไปที่จุดโฟกัสของเอนไซม์

ความหายากสัมพัทธ์ของมนุษย์ที่ติดเชื้อในป่า สามารถอธิบายได้ด้วยสัตว์ป่าที่เด่นชัดของเวกเตอร์ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่แมลงวันเซทซีของสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง ไม่เต็มใจที่จะโจมตีมนุษย์ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ตัวแทนของอาชีพบางอย่างล้มป่วย นักล่า ชาวประมง บุคลากรทางทหารและนักเดินทาง ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงและเด็ก การเกิดโรคและอาการแสดงทางคลินิกของ โรคนอนไม่หลับ ประเภทโรดีเซียนนั้นรุนแรงและรุนแรงกว่า

ระยะฟักตัวสั้นกว่าชนิดแกมเบียและ 1 ถึง 2 สัปดาห์ บริเวณที่ถูกกัดจะเกิดผลกระทบหลัก แผลริมอ่อนทริปพาโนโซม ในรูปของเดือดซึ่งหายไปหลังจาก 2 ถึง 3 วันบางครั้งก็ทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆ ในผู้ป่วยทุกรายไม่พบแผลริมอ่อนของทริปพาโนโซม มักพบในชาวยุโรปมากกว่าในแอฟริกา

ในระหว่างการพัฒนาของแผลริมอ่อนหรือไม่กี่วัน หลังจากการปรากฏตัวของมัน ปรสิตปรากฏในเลือดและการโจมตีของไข้จะสัมพันธ์กับสิ่งนี้ ไข้ไม่ปกติมีอาการปวดหัว การเสียชีวิตของผู้ป่วยหากไม่มีการรักษามักเกิดขึ้นหลังจาก 9 ถึง 12 เดือน ระยะอวัยวะน้ำเหลืองของการบุกรุกนั้นแสดงออกได้ไม่ดี ในผู้ป่วยทุกรายทริปพาโนโซมจะพบในเลือด

บทความที่น่าสนใจ : ตั้งครรภ์ การแข็งตัวของเลือดและการเปลี่ยนแปลงหลักการทำงานของไต