โรงเรียนบ้านปลายคลองเพรง

หมู่ที่ 3 บ้านบ้านปลายคลองเพรง ตำบลไสหร้า อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

098 6898893

การตั้งครรภ์นอกมดลูก อธิบายการวินิจฉัยแยกโรคของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะ

การตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัยแยกโรคของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ที่ถูกขัดจังหวะจะต้องแตกต่างจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ในมดลูกด้วยโรคลมชักจากรังไข่ ด้วยการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะของมดลูก ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน บิดของขั้วรังไข่ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูก เช่นเดียวกับท่อนำไข่จะมาพร้อมกับการหลั่งเลือด หลังจากมีประจำเดือนล่าช้าปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง

รวมถึงสัญญาณของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อยุติการตั้งครรภ์ในมดลูก ไม่มีอาการเลือดออกในช่องท้อง เลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ก่อนเริ่มมีอาการปวดจะสว่างขึ้น สีแดงเข้มจากสิ่งที่บริสุทธิ์น้อยกลายเป็นก้อนที่มีลิ่มเลือด และการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อคอริโอนิค ซึ่งลอยเมื่อวางในภาชนะที่มีน้ำ ท้องนิ่ม ไม่เจ็บ ไม่มีอาการระคายเคืองทางช่องท้อง ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชคลองปากมดลูก ผ่านนิ้วมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นตามความล่าช้าในการมีประจำเดือน

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การคลำของมดลูกและอวัยวะไม่เจ็บปวด อัลตราซาวด์สามารถตรวจจับไข่ของทารกในครรภ์ได้ การเป็นลมเนื่องจากเส้นโลหิตในสมองแตก การแตกของคอร์ปัสลูทีลของรังไข่ เช่นเดียวกับในกรณีของการตั้งครรภ์ในมดลูก ที่ถูกรบกวนจะมาพร้อมกับเลือดออกในช่องท้อง ซึ่งบ่อยขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือน ไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในมดลูก ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน การบิดของขาของการก่อตัวของรังไข่

ซึ่งทำให้เกิดอาการระคายเคืองในช่องท้อง ช่องท้องเฉียบพลันโดยไม่มีข้อบ่งชี้ของการตั้งครรภ์ และมีเลือดออกภายในช่องท้อง อัลตราซาวด์และส่องกล้องช่วยในการวินิจฉัย การรักษาการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ จะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้นและประกอบด้วยการหยุดเลือดออกโดยการผ่าตัด การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่ถูกรบกวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ การสืบพันธุ์ของผู้ที่สนใจในการคลอดบุตร เมื่อสร้างการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือความน่าจะเป็นสูง

จึงจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องหรือส่องกล้อง การเข้าถึงถูกกำหนดโดยสภาพของผู้ป่วย ในกรณีที่ตกเลือดควรทำการผ่าตัดช่องท้อง นอกจากนี้ การผ่าตัดส่องกล้องยังระบุด้วยหากคาดว่าจะมีกระบวนการยึดติดที่เด่นชัด และคุณสมบัติของแพทย์ส่องกล้องไม่เพียงพอ ในกรณีอื่นๆวิธีการเลือกคือการส่องกล้อง ซึ่งมีข้อได้เปรียบเหนือการผ่าตัดช่องท้องอย่างไม่ต้องสงสัย แผลเล็กๆเวลาดำเนินการสั้นลงความถี่ ของภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยความเป็นไปได้

การจัดการอวัยวะลดความยาวของผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล และการฟื้นฟูร่างกายและสังคมในช่วงต้น ในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัด เพื่อยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยไม่คำนึงถึงการเข้าถึงสิ่งแรกคือการห้ามเลือด ใช้ที่หนีบในระหว่างการส่องกล้องที่ปลายมดลูกของท่อและบน เยื่อแขวนหลอดรังไข่หลังจากนั้นด้วยความช่วยเหลือของการดูดเลือด จะถูกลบออกจากช่องท้องและดำเนินการกำจัดท่อ เมื่อไข่ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนคั่นระหว่างหน้าของหลอด

แคลมป์ห้ามเลือดจะถูกนำไปใช้กับ เยื่อแขวนหลอดรังไข่ เพื่อบีบกิ่งจากน้อยไปมากของหลอดเลือดแดงมดลูก หลังจากนั้นมุมของมดลูกจะถูกตัดออก เย็บแผล 2 แถวแยกกันที่แผลของมดลูก ด้วยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า หรือการทำแท้งที่ท่อนำไข่ที่มีการสูญเสียเลือดเพียงเล็กน้อย การผ่าตัดรักษาอวัยวะสามารถทำได้ ประเภทของการวางยาสลบขึ้นอยู่กับการเข้าถึงการผ่าตัด ด้วยการผ่าท้องและไม่มีเลือดออกภายในช่องท้องหนัก

จึงอนุญาตให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ แก้ปวดหรือไขสันหลังด้วยอาการตกเลือด หรือส่องกล้องตรวจผ่านกล้อง กรีดผนังหน้าท้องด้านหน้าสามารถเป็นแนวขวางตามฟานเนนสตีลหรือค่ามัธยฐานล่าง กรีดค่ามัธยฐานที่ต่ำกว่าเหมาะสำหรับเลือดออกในช่องท้องอย่างรุนแรง โรคอ้วนโดยมีแผลเป็นหลังจากกรีดที่ค่ามัธยฐานล่าง และด้วยประสบการณ์ที่ไม่เพียงพอของแพทย์ เทคนิคการผ่าท้องในกรณีที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกถูกรบกวน ควรเชี่ยวชาญโดยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดแต่ละราย

ผนังหน้าท้องเปิดเป็นชั้น หลังจากเปิดช่องท้องบางครั้งเลือดจำนวนมากจะถูกเทออก คุณควรสอดมือเข้าไปในช่องท้องทันที และพยายามคว้าตัวมดลูกแล้วยกขึ้นที่ขอบแผล โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แคลมป์ห้ามเลือดหนึ่งอันถูกนำไปใช้กับมุมมดลูกของท่อ อันที่ 2 ถึงเยื่อแขวนหลอดรังไข่ เลือดหยุดไหลแล้วคุณสามารถเริ่มการถ่ายเลือดทดแทนทางหลอดเลือดดำ ตามข้อบ่งชี้ของเม็ดเลือดแดงผู้บริจาค เพื่อชดเชยการสูญเสียเลือดใช้สารละลายริงเกอร์ล็อค

สารละลายกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ พลาสมาเลือดเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคก่อนที่จะหยุดเลือด การใช้ยาที่เพิ่มความดันโลหิตนั้น ไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีความเสี่ยง ที่จะมีเลือดออกภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ในระหว่างการผ่าตัดคุณสามารถเติมเลือดของคุณเอง ที่ไหลเข้าไปในช่องท้องได้ หากยังไม่จับตัวเป็นก้อน เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ซ้ำ จะใช้เฉพาะเลือดที่ไม่ติดเชื้อ และไม่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งมีระยะเวลาการเกิดโรคไม่เกิน 5 ชั่วโมง

เลือดจะถูกดึงออกจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กลง ในภาชนะที่มีซิเตรตหรือเฮปารินกรองผ่านชั้นฆ่าเชื้อ 8 ชั้น ก๊อซแล้วฉีดเข้ากระแสเลือด การถ่ายเลือดของตัวเองไม่เกี่ยวข้องกับ ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือด ในปัจจุบันอุปกรณ์พิเศษ สามารถใช้สำหรับการฉีดซ้ำของเม็ดเลือดแดง เนื้อเยื่อปลูกถ่ายให้ตนเองด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา เลือดที่ไหลออกจะถูกดูดรวบรวมกันเลือดแข็ง และกรองจากลิ่มเลือดและชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ จากถังเลือดเข้าสู่หมุน

ซึ่งภายใต้การกระทำของแรงเหวี่ยงความเข้มข้น ของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นซึ่งจะถูกทำให้บริสุทธิ์ จากฮีโมโกลบินอิสระปัจจัยการแข็งตัวและเกล็ดเลือด หลังจากนั้นเซลล์เม็ดเลือดแดง สามารถกลับเข้าสู่กระแสเลือดได้ พร้อมกับการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตการผ่าตัดยังคงดำเนินต่อไป ท่อถูกตัดออกจาก เยื่อแขวนหลอดรังไข่ด้วยการตัดตอนเล็กน้อยจากมุมของมดลูก ซึ่งจะใช้ไหมเย็บแยกกันสำหรับการปริทันต์จะใช้แผ่นเอ็นกว้างและกลม ในบางกรณี ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม

เพื่อรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การดำเนินการรักษาอวัยวะ พลาสติกแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ การอัดรีดของไข่ การรีดนมหากมีการแปลในแอมพูลลา ท่อน้ำดีแผลในท่อนำไข่ที่ตำแหน่งของไข่ ด้วยการกำจัดในภายหลัง การตัดส่วนของท่อนำไข่ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดตัดท่อคือการตั้งครรภ์ซ้ำในท่อนำไข่ ซึ่งก่อนหน้านี้ต้องอยู่ภายใต้การแทรกแซงเพื่อรักษาอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงของซีคาทริเซียลในท่อนำไข่ ไม่เต็มใจที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต การแตกของท่อนำไข่

เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ของทารกในครรภ์มากกว่า 3.0 เซนติเมตร การแปลไข่ของทารกในครรภ์ในส่วนภายในคั่นระหว่างหน้าของท่อนำไข่ ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ในระหว่างการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบอนุรักษ์นิยม ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งคือการปลูกถ่ายส่วนต่างๆ ของคอริออนที่เหลือหลังจากการกำจัดเข้าไปในโอเมนตัม และอวัยวะในช่องท้องอย่างไม่สมบูรณ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดขึ้นของคอริออนพิเทลิโอมาในภายหลัง ในเรื่องนี้หลังการผ่าตัดรักษาอวัยวะ

สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก จำเป็นต้องควบคุมโทรโฟบลาสต์ ที่เพิ่มจำนวนที่เหลืออยู่ในร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ hCG ในเลือดจะถูกกำหนดทุก 2 วัน การเปลี่ยนแปลงของการลดลงหรือเพิ่มขึ้น เริ่มตั้งแต่วันที่ 3 หลังการผ่าตัดจนถึงระดับที่ต่ำกว่า 10 ล้านหน่วยต่อมิลลิลิตร หากความเข้มข้นของ CG ในเลือด 2 วันหลังจากการผ่าตัดลดลง 2 เท่าหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับก่อนการผ่าตัด ถือว่าการรักษามีประสิทธิผล หากระดับของ hCG เกิน 50เปอร์เซ็นต์ของระดับเริ่มต้น

ความเข้มข้นของ hCG ยังคงคงที่โดยไม่ลดลง นี่คือพื้นฐานสำหรับการกำหนดไซโตสแตติก เมโธเทรกเซต 50 มิลลิกรัมเข้ากล้าม ซึ่งจะขัดขวางการเพิ่มจำนวนขององค์ประกอบคอริโอนิคเซลลูล่าร์ ในบางกรณีจำเป็นต้องให้ยาซ้ำในขนาดเดียวกัน เพื่อการควบคุมที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น จำเป็นต้องรวมการตรวจสอบแบบไดนามิกของ CG ในเลือดเข้ากับการสะท้อนของอวัยวะอุ้งเชิงกราน และการทำแผนที่ดอปเพลอร์สี ซึ่งทำให้สามารถประเมินประโยชน์ของการกำจัดคอริออน

ความล้มเหลวในการรักษาเป็นข้อบ่งชี้ สำหรับการผ่าตัดหัวรุนแรง เพื่อการควบคุมที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น จำเป็นต้องรวมการตรวจสอบแบบไดนามิกของ CG ในเลือดเข้ากับการสะท้อนของอวัยวะอุ้งเชิงกราน และการทำแผนที่ดอปเพลอร์สี ซึ่งทำให้สามารถประเมินประโยชน์ของการกำจัดคอริออนได้อย่างเป็นกลาง ความล้มเหลวในการรักษาเป็นข้อบ่งชี้ สำหรับการผ่าตัดหัวรุนแรง

เพื่อการควบคุมที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น จำเป็นต้องรวมการตรวจสอบแบบไดนามิกของ CG ในเลือด ซึ่งเข้ากับการสะท้อนของอวัยวะอุ้งเชิงกราน และการทำแผนที่ดอปเพลอร์สี ซึ่งทำให้สามารถประเมินประโยชน์ของการกำจัดคอริออนได้อย่างเป็นกลาง ความล้มเหลวในการรักษาเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด

อ่านต่อได้ที่ คลอด การเปิดปากมดลูกในคลอดครั้งแรกและคลอดหลายครั้ง